鄂伦春自治旗第十六届人民代表大会常务委员会第三十二次会议召开联组会议对鄂伦春自治旗人民政府落实《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于开展医疗卫生共同体建设情况的调研报告》情况进行专题询问。

旗人大常委会对旗人民政府关于落实《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于医疗卫生共同体建设情况的调研报告》情况进行专题询问，其目的就是通过专题询问的形式，监督和支持政府依法依规推进医共体建设，统筹推进医保、医疗、医药协同治理和发展，推进医疗卫生资源下沉，提升旗域医疗卫生服务能力和管理效率，为群众提供优质、高效、方便、经济的整合型医疗卫生服务。根据旗人大常委会2025年度工作安排，8月22日，旗十六届人大常委会二十九次会议听取审议了《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于开展医疗卫生共同体建设情况的调研报告》，12月5日，旗十六届人大常委会三十二次会议听取审议了旗人民政府关于落实《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于开展医疗卫生共同体建设情况的调研报告》情况的报告，期间召开联组会议对旗人民政府关于落实《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于开展医疗卫生共同体建设情况的调研报告》情况进行了专题询问和满意度测评。

参加联组会议的有：旗人大常委会组成人员，部分旗级人大代表。到会应询部门有：旗卫健委、旗人社局、旗医保局、旗财政局。

旗人大常委会副主任杨旭升在联组会议上强调

监督整改促落实 推动全旗医疗卫生事业

高质量发展

本次会议听取审议了旗人民政府关于落实《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于医疗卫生共同体建设情况的调研报告》情况的报告，并进行了专题询问，是旗人大常委会2025年监督工作计划的一项重要工作。专题询问的关键不在于“问”的过程，而在于“解”的实效——破解“医共体”建设的堵点难题，全力推进医共体建设工作，才是本次询问的最终目的。

深化专题询问价值认知，筑牢监督赋能发展根基

专题询问是人大常委会依法行使监督职权的重要形式，是连接民意、汇聚民智、推动工作的有效载体。针对我旗医共体建设情况开展专题询问，既是对旗政府及相关部门工作的精准监督，更是对医疗卫生事业发展的有力支持。通过一问一答的良性互动，既能准确把握医共体建设的现实堵点、群众关切的核心痛点，也能凝聚各方对改革方向的共识、形成攻坚克难的合力，为后续工作靶向发力、精准施策提供重要遵循。

提高政治站位，深刻把握医共体建设的核心要义

医共体建设是深化医药卫生体制改革的关键抓手，事关全旗医疗卫生事业全局，事关群众福祉，是惠及千家万户的民生工程、民心工程。其核心是实现优质医疗资源下沉延伸，构建“小病不出村、常见病不出乡（镇、社区）、大病不出旗、疑难危重病规范转诊”的分级诊疗新格局。通过紧密型医共体建设，能够让群众在家门口享受到便捷、高效、优质的全方位医疗服务，有效降低就医成本，切实提升获得感、幸福感和安全感；同时推动旗镇两级医疗服务能力同步增强、资源配置效率持续提升，不断优化就医体验，为健康鄂伦春建设筑牢坚实基础。

聚焦问题整改，推动询问成果转化为工作实效

今天提出的问题，既反映了医共体建设中的瓶颈，也承载了群众对高品质生活的期盼。旗政府及相关部门要以此次专题询问为契机，对询问涉及的问题逐项梳理、建立台账，明确整改责任主体、整改时限和具体标准，对能立行立改的问题，要迅速行动、尽快解决；对需要长期推进的任务，要制定阶段性计划，持续发力、久久为功。各部门要打破职能壁垒，加强协同配合，通过管理融合、信息融合、质量融合、服务融合等举措，提升整体医疗服务竞争力，推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉。

强化跟踪监督，确保医共体建设举措落地见效

旗人大常委会教科文卫工委要将对医共体建设推进情况进行跟踪问效，及时发现并督促解决新问题。同时，要畅通人大代表联系群众和企业的渠道，广泛收集各方意见建议，推动形成“询问—整改—监督—提升”的工作闭环，真正提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为健康鄂伦春建设和乡村振兴提供有力保障，为全旗经济社会高质量发展注入力量。

下一步，旗政府及相关部门要严肃对待组成人员的询问，认真研究处理组成人员的审议意见，坚持问题导向，做到举一反三，查短板、强弱项，推进我旗紧密型县域医共体建设。

在联组会议上旗人民政府副旗长胡秀臣作表态发言

依法履职 开拓创新

以更实举措推动医共体建设

旗人大常委会审议旗人民政府关于落实《鄂伦春自治旗人民代表大会常务委员会调研组关于医疗卫生共同体建设情况的调研报告》情况的报告，并进行了专题询问，充分体现了旗人大常委会对该项工作的高度重视，必将促进我旗医共体建设工作再上新台阶、取得新进展。在此我谨代表旗政府向旗人大常委会及各位领导、委员、代表表示诚挚的敬意和衷心的感谢。

提高政治站位，扛牢整改责任

紧密型医共体建设是深化医改、惠及民生的关键举措，关系到群众的健康福祉。我们将把医共体建设作为重要政治任务，切实履行政府主导职责，成立整改工作专班，细化任务清单、明确责任分工、设定完成时限，确保各项整改措施落地见效，以实实在在的工作成效回应人大监督和群众期盼。

聚焦突出问题，狠抓整改落实

针对人员保障不足问题，我们将持续深化“一事一议”引才政策，拓宽招聘渠道、优化培养路径、强化待遇保障，加快补齐医疗人才短板，打造稳定可靠的医疗队伍。针对财政支持短板，将协调财政部门加快基层医疗专项经费拨付进度，提高资金使用效益，确保基层医疗机构“有钱办事、有物干事”。针对信息化建设收尾工作，将倒排工期、挂图作战，确保12月10日前完成信息化平台联调测试，让远程诊疗、数据共享等智慧医疗服务真正惠及群众。针对医保支持偏弱问题，将持续加强与市级部门对接沟通，争取更多政策倾斜，优化医保支付方式，引导患者就近就医，提升医保基金使用率。

健全长效机制，巩固整改成效

我们将以此次整改为契机，举一反三、标本兼治，进一步完善医共体“行政、人员、财务、业务、药械耗材、信息系统、绩效考核”七统一管理机制，强化部门协同联动，形成工作合力。持续深化“基层检查、上级诊断、精准救治”服务模式，不断提升基层医疗服务能力，让群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗服务。

主动接受监督，提升工作质效

始终坚持以人大监督为动力，定期向旗人大常委会汇报医共体建设进展情况，主动邀请人大代表开展视察调研，认真听取意见建议，不断改进工作方法、提升工作水平。同时，畅通群众监督渠道，及时回应社会关切，推动全旗医疗卫生事业高质量发展。

对本次询问的重点问题和建议，会后旗政府将认真研究，并督促有关部门整改落实，改进工作。下一步旗政府将全力推进紧密型医共体建设再上新台阶，为保障全旗群众身体健康、增进民生福祉作出新的更大贡献。

旗人大常委会组成人员向旗卫健委等部门单位

提出询问及答复情况

阿索晶委员提问：

医共体建设的目标和我旗进展的情况如何？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

建设目标：以“让群众在家门口享受到优质医疗服务”为核心目标，破解医疗资源分配不均、基层服务能力不足、转诊机制不畅等问题，通过构建“双医共体+四位一体”（责任、管理、服务、利益共同体）模式，实现“基层检查、上级诊断、精准救治”，逐步形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的分级诊疗秩序，提升全旗医疗服务同质化水平，减轻群众就医负担。

进展情况：一是责任与管理共同体落地，成立由旗长任主任的医共体管理委员会，出台《紧密型旗域医共体建设方案》等10余项制度，筹集1.17亿元（含7018.62万元人民医院提标资金、4650万元中蒙医院“五大中心”资金）改善硬件，新增25个医疗编制，积极引进卫生人才。二是服务与利益共同体见效，建成覆盖2家二级医院、10家乡镇卫生院、72个村卫生室的服务网络；打造智慧医疗平台，实现检验结果互认、远程会诊常态化。三是明确诊疗分工与转诊规则，划定病种范围，制定142种医共体诊疗病种目录，明确基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）负责常见病、多发病诊治及康复护理，二级医院承担疑难重症救治，规范转诊流程，统一转诊单样式，避免“小病大治”或“大病漏治”。

金耀华委员提问：

我旗医共体信息化推进工作是怎么开展的？是否实现旗级医院与基层医疗机构信息互联互通？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

我旗医共体信息化建设以破解医疗资源不均、群众看病难问题为核心，依托农行定点帮扶资金推进，主要从四方面开展工作：一是搭建统一硬件底座，部署云服务器、备份一体机等设备，打通全成员单位业务专线，筑牢数据存储与传输基础；二是统一数据标准，更换全旗基层医疗机构HIS系统，发布平台数据交互标准，破除“信息孤岛”；三是推广“基层检查、上级诊断”模式，推动基层关键医疗设备与旗级平台对接，夯实远程诊断基础；四是推进核心业务系统融合，开展公卫系统、基层HIS系统及两大总院业务系统与医共体平台的数据联调。

目前已实现旗级医院与基层医疗机构实质性信息互联互通：网络专线全面贯通，建成信息传输“高速公路”；8家基层机构医疗设备完成评估接入，影像、检验、心电系统均实现多家单位设备对接；核心业务系统联调进入冲刺阶段，预计两周内完成所有核心接口对接，届时将形成覆盖旗乡两级的医疗服务一体化网络。

刘耀东委员提问：

在推进我旗紧密型旗域医共体建设中，财政资金是如何支持医共体建设的，资金投入规模和使用方向是怎样的？

李志良（旗财政局副局长）答复：

为提高我旗医疗水平，推动医共体建设，我局与卫健委积极争取上级资金投入到以下重点项目中：

1.旗人民医院提标扩能项目计划投资7018.62万元，用于新建病房5800平方米、购置1.5T核磁、128排CT等大型设备，资金来源专项债券5000万元，上级专项资金1500万元及地方配套，至2025年末专项债券5000万元已全部支出，上级专项资金已支出838.4万元。

2.旗中蒙医院“五大中心”建设项目计划投资4650万元，构筑影像、检验、心电、病理等中心及中心药房的服务体系，资金来源为上级专项资金3720万元及地方配套，上级专项资金已支出800万元。

下一步我局将按项目进度及时拨付专项资金及配套资金，全力支持医共体建设。

郑文革委员提问：

中医药是祖国特色医疗服务，具有简便灵验特点，基层群众对中医适宜技术服务需求很大，对此，医共体如何促进中医药服务发展，发挥中医药在基层医疗中的作用？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

立足中医药特色优势，聚焦基层群众服务需求，从技术推广、人才培育、规范管理等方面发力，推动中医药服务下沉基层落地见效。一是以旗中蒙医院为牵头单位，推进中蒙医药适宜技术推广中心建设，举办全旗中蒙医药适宜技术推广培训班，针对针灸、推拿、拔罐、刮痧、放血等30项适宜技术及10项核心理论知识开展专业授课，71名基层医务人员参训，推动中蒙医药技术在基层普及应用，丰富诊疗服务手段。二是借助京蒙帮扶、中央单位定点帮扶等机遇，选派基层中医药人员到上级医院进修，提升中医适宜技术服务能力，推广适配基层的中医药服务项目。三是统一医共体内中医药药品、耗材目录，规范基层中医药诊疗标准，通过医共体常态化督导检查，强化基层中医药服务质控，充分发挥中医药在基层医疗中的特色优势，满足群众需求。

徐广义委员提问：

我旗医疗服务能力偏弱，国家为提升基层医疗服务能力，开展了京蒙帮扶和组团式帮扶，对此，上级医疗机构如何开展帮扶工作的？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

聚焦我旗医疗服务短板，以京蒙帮扶、组团帮扶为依托，从人才培养、体系升级、业务指导三方面精准发力开展帮扶，全面提升基层医疗服务能力。一是开展人才精准培养。北京西城区选派102名专家、内蒙古林业总医院选派21名专家下沉我旗，开展了内镜下染色和结直肠癌早期筛查项目，开设“便秘门诊”“干眼门诊”“心理门诊”。并选派我旗医疗人员到西城区对口帮扶医院、世纪坛医院、牙林总等上级医疗单位进修学习，定向提升专业服务能力。二是助力医疗体系升级。协助我旗打造智慧医疗体系，支撑医共体信息化平台建设，完善远程影像阅片、远程心电诊断、协同门诊等服务模式，优化诊疗流程。旗中蒙医院与旗人民医院分别与帮扶单位开通了远程会诊，中蒙医院新增肺结节人工智能AI诊断，人民医院与林业总医院建立远程影像诊断，群众“看病远、看病难、看专家难”问题显著缓解。三是强化全方位业务指导。在医共体诊疗规范制定、医疗质控管理、处方点评、医防融合、医保管理等工作中给予专业支持，助力我旗医共体整体医疗服务能力提升。开拓了一套适用于本地的“五位一体”诊治流程，即“妇科及乳腺超声检查、血象+肝肾功能+女性激素检测、宫腔镜检查+病理检测进行综合评估、规范化激素治疗、长期追踪反馈”全流程“更年期保健”模式，开创腹腔镜、宫腔镜微创手术项目，完善胃肠镜检查技能，开设增强CT应用，填补了我旗多项技术空白。

吴永溪委员提问：

在我旗全面推进紧密型旗域医共体建设中，如何加强医疗机构药品、医用耗材招采工作的管理？

白金（旗医保局局长）答复：

旗医疗保障局按照部门职责分工负责医保定点医药机构药品和医用耗材的招标采购管理工作，监督指导医药机构在药品阳光采购平台（内蒙古自治区药品和医用耗材招采管理子系统）开展药品、医用耗材招采工作。目前，全旗有14家公立医疗机构按要求开展了网采工作。2025年，14家医疗机构按要求完成了门冬胰岛注射液、非洛地平缓释片等15个批次药品的集中带量采购工作。

旗医保部门从以下三个方面加强医疗机构药品、医用耗材招采工作的管理： 细化全流程基础监管：

在药品、医用耗材集中带量采购工作中，严格审核医疗机构采购报量，对报量与实际使用量存在明显偏差的要求及时进行整改，督促医疗机构按时与企业签订采购协议，并与市级药采管理部门联动推进药款结算，保障集采回款率。监督指导医疗机构不发生线下采购、高价采购等违规行为，让医疗机构药品、医用耗材的采购行为在阳光下公开、透明运行。

强化信息化动态监测：安排专人依托招采监测平台开展药采监测预警工作，时时跟踪分析药品、医用耗材的采购进度情况，发布分析报告并对异常数据预警提醒，督促指导医疗机构按要求比价采购，防止采高不采低、先用后采等违规问题发生。

深化多维度协同保障：定期组织开展医疗机构药采业务专题培训，解读集采政策和药采操作规范，提升医疗机构药采人员业务能力。建立药品配送企业群，及时解决供货、配送的堵点问题。加强与卫健、市场监管等部门沟通协作，合力解决配送不及时、标价不规范等问题，保障药采流程顺畅，确保群众用药需求。

齐鹏飞委员提问：

村卫生室是紧密型县域医共体基层网点，承担基本医疗和基本公共卫生服务，职能非常重要，如何规范村卫生室和村医管理，提升村医服务能力？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

卫健委以医共体建设为抓手，从管理规范、能力提升、保障强化等方面统筹推进村卫生室和村医队伍建设。一是规范管理机制。通过准入与考核，明确村医执业资格（须具备乡村医生证或执业助理医师证），实行“年度绩效考核”建立绩效奖惩机制，通过对诊疗规范、公卫服务、群众满意度等进行考核，进一步提升村医服务能力。二是实行一体化管理。将72个村卫生室纳入医共体管理，统一药品目录、收费标准、医保结算，村卫生室药品由乡镇卫生院统一配送，加强药品监督管理，避免假药、过期药流入，规范村卫生室药品管理，2025年村卫生室药品合规率100%。三是提升村医专业能力。开展分层培训，每年开展2—4次村医专项培训，内容涵盖常见病诊治、慢病管理、中蒙医药适宜技术等，2025年培训村医144人次，全部掌握10项以上基础诊疗技术。四是完善支撑保障。落实基本公共卫生服务、基本药物补助等经费拨付，推进医共体信息化建设，打通村医工作站管理系统数据链路，依托远程诊疗等资源助力村医开展服务，切实提升村卫生室基本医疗和公共卫生服务水平。

张志春委员提问：

基本公共卫生服务是有效防治慢病发展的主要举措，医共体将怎样推进基本公共卫生各项工作？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

以慢性病防治为核心，从经费保障、服务体系搭建、制度机制完善入手，全面推进基本公共卫生服务提质增效。一是强化经费保障。加大基本公共卫生服务经费拨付力度，确保资金及时到位支撑工作开展。2025年基本公共卫生服务经费目前到位率与拨付率均超90%，2025年基本药物制度补助经费目前到位率与拨付率均超85%。二是搭建专业服务体系。依托医共体建立慢病管理中心，推进慢性病集中管理，落实医防融合要求，重点管理高血压、糖尿病、精神障碍疾病、慢阻肺等慢病，家庭医生签约团队同时承担健康档案建立、随访干预、重症转诊等工作。三是完善制度与机制保障。医共体总医院设立慢病管理中心和健康随访中心，基层卫生院和村卫生室是具体服务网点，统筹推进全旗基本公共卫生服务12个项目工作，制定年度工作责任目标，开展年度质控考核，疾控中心和妇幼保健部门进行专业督导管理，确保各项服务标准化。

姜亦刚委员提问：

医疗人才不足是我旗医疗服务短板，怎样解决医共体建设中人才短缺问题，如何吸引和留住专业人才？ 

孟庆峰（旗人社局局长）答复：

一是加大卫生专业技术人才公开招聘力度。2025年计划招聘卫生专业技术人才53人，实际招聘22人。通过降低学历要求、不设开考比例等措施吸引更多人才报考。同时限定5年最低服务年限，防止人才过度流失。二是出台《“一事一议”引进卫生专业技术人才实施办法》，畅通人才引进渠道。2025年通过“一事一议”引进人才2人。三是继续贯彻落实《鄂伦春自治旗事业单位引进人才工作办法（试行）》和《呼伦贝尔市引进和培养医疗卫生人才实施办法(试行)》精神，将人才引进的学历要求降低到全日制大专及以上，打破学历“一刀切”壁垒，让更多扎根基层意愿的实用型人才脱颖而出。四是积极支持不同医院之间的人才合理调转流动，促进医疗人才在更广范围内优化配置。五是提高高级专业技术岗位比例。将卫健系统高级专业技术岗位比例提高到20%。同时实施“定向使用、定向评价”政策，旗直单位专业技术高级岗位按照本单位专业技术岗位10%以内控制，乡镇单位专业技术高级岗位按照本单位专业技术岗位15%以内控制，比例单列，单独使用，不占高级专业技术岗位比例。六是配合卫健部门做好医学定向生的接收安置工作，2025年接收安置3人。

李明山委员提问：

乡村医生是三级医疗服务体系基层网点，承担着基本医疗和公共卫生服务，是群众的健康守护人，对此如何提升乡村医生待遇？破解村医老龄化难题？

刘春苓（旗卫健委主任）答复：

聚焦乡村医生队伍建设核心需求，从待遇保障、发展支撑、人才培育等方面综合施策，切实提升村医待遇、破解老龄化难题，筑牢基层医疗防线。一是强化待遇保障。落实基本公共卫生服务经费、基本药物补助经费拨付，依托医共体相关政策，为乡村医生提供稳定薪酬支撑，提升岗位吸引力。每年按照公共卫生经费的40%核定36元×服务人口数量作为村医补助经费，且公卫服务资金每年五元将逐年上升，同步提高村医待遇。二是加强乡村卫生室设备改善。推进医共体信息化，配备心电图、中医适宜技术设备，积极开展各项技能培训，多渠道开展诊疗服务。三是搭建成长平台。借助京蒙帮扶、组团帮扶等机遇，组织村医到上级医院进修学习，提升专业能力，同时完善激励机制，稳定年轻村医队伍，筑牢基层医疗服务根基。四是建立乡村卫生室医保结算机制。乡村医生在村里开药即刻结算。五是积极争取政策为村医缴纳养老保险。